Участковый врач обязанности

Функциональные обязанности участкового врача-терапевта:

Участковый врач обязанности

    • формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;
    • осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
    • осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
    • изучает потребности обслуживаемого им населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий;
    • осуществляет диспансерное наблюдение пациентов, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке;
    • организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
    • оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
    • направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
    • организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
    • проводит экспертизу временной нетрудоспособности в установленном порядке и оформляет документы для направления на медико-социальную экспертизу;
    • выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
    • взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
    • организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
    • руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
    • ведет медицинскую документацию в установленном порядке, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка;
    • систематически повышает свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.

Участковыйврач-терапевт имеет право:

– вноситьпредложения администрации поликлиникипо вопросам улучшения организациилечебно-профилактической помощинаселению, организации и условий своеготруда и труда медицинской сестрыучастковой;

– участвовать в совещаниях по вопросаморганизации терапевтической помощинаселению;

– назначать и отменять любыелечебно-профилактические мероприятия,исходя из состояния больного;

– получать информацию, необходимую длявыполнения должностных обязанностей;

– представлять участковую медицинскуюсестру к поощрениям и вносить предложенияо наложении взысканий при нарушении еютрудовой дисциплины и неудовлетворительномвыполнении должностных обязанностей.

На каждые 8терапевтических участков выделяетсядолжность зав. отделением.

Оценка работыучасткового врача-терапевта проводитсязаведующим терапевтическим отделениемпо итогам работы за квартал (год) наосновании учета качественных иколичественных показателей его работы,соблюдения им требований нормативно-правовыхдокументов, правил трудовой дисциплины,морально-этических норм, общественнойактивности.

Участковый терапевтнесет ответственность как за некачественнуюработу и ошибочные действия, так и забездействие и непринятие решений,которые входят в сферу его обязанностейи компетенции, в соответствии с действующимзаконодательством.

По участковомупринципу могут работать и врачи узкихспециальностей: хирурги, окулисты,невропатологи, отоларингологи, стоматологии др. Это метод бригадной участковости.

При этом врач узкой специальности можетбыть вызван на дом к больному, можнополучить талон на приём к узкомуспециалисту, минуя терапевта.

Увеличиваетсяобъем помощи на дому, врач узкойспециальности наблюдает больных вдинамике. Руководит бригадой участковыйтерапевт.

Основнымметодом работы амбулаторно-поликлиническихучреждений – является диспансерныйметод.

Диспансерный метод подразумеваетактивное динамическое наблюдение засостоянием здоровья определенныхконтингентов населения (здоровых ибольных), взятие этих групп населенияна учет с целью раннего выявлениязаболеваний, динамического наблюденияи комплексного лечения заболевших.

Диспансеризация предусматривает, преждевсего, сохранение здоровья у здоровых,активное выявление больных с раннимистадиями заболеваний и предупреждениеслучаев нетрудоспособности; конечнойее целью является сохранение и укреплениездоровья состоящих под диспансернымнаблюдением.

Диспансеризациявключает:

– ежегодный медицинский осмотр населениядекретированных групп с проведениемустановленного объема врачебныхосмотров, лабораторных и инструментальныхисследований;

– дообследование нуждающихся сиспользованием всех современных методовдиагностики;

– выявление лиц, имеющих факторы риска,способствующие возникновению и развитиюзаболеваний;

– выявление заболеваний в ранних стадиях;

– индивидуальную оценку состоянияздоровья;

– проведение комплекса необходимыхмедицинских и социальных мероприятийи динамического наблюдения за состояниемздоровья населения;

– мобилизацию кадровых и материальныхресурсов здравоохранения, их рациональноеиспользование;

– дальнейшее расширение и углублениенаучных исследований, внедрениеавтоматизации и создание системыуправления диспансеризацией;

– усиление работы по санитарно-гигиеническомувоспитанию населения, повышение уровняпропаганды здорового образа жизни,осознание каждым гражданином того, чтоохрана здоровья – не только его личноедело, но и общественная необходимость(подробнее с организацией диспансеризацииможно познакомиться в ходе изучениятемы № 18 «Диспансеризациякак метод деятельности лечебно-профилактическихучреждений»).

Медицинскую помощьна дому оказывают все врачи поликлиникипо графику в пределах месячной нормырабочего времени.

Объем помощи на дому,а также контингент лиц, осуществляющихлечение в домашних условиях, во многомзависят от наличия различных организационныхформ оказания помощи на дому – стационарна дому, отделения (пункты) неотложнойпомощи, отделения ухода за больными ипрестарелыми, краткосрочные или дневныестационары с последующим долечиваниембольного на дому.

Подавляющее большинствопациентов поликлиники, обращающихсяза помощью на дому, являются больнымитерапевтического профиля. Длительностьи характер лечения на дому зависят отсостояния больного. При острых заболеванияхврач чаще всего ограничивается 1—2посещениями, в дальнейшем переводябольного на амбулаторное лечение вполиклинику.

Однако следует помнить,что практика преждевременного переводабольных с острыми заболеваниями сдомашнего режима на амбулаторный грозитвозникновением осложнений и развитиемхронических форм заболевания.

Необходимотакже учитывать, что, несмотря на болеевысокую стоимость одного врачебногопосещения на дому, по сравнению споликлиническим приемом, правильнаяорганизация лечебно-диагностическогопроцесса, в том числе и на дому, позволяетбыстрее добиться положительныхрезультатов и тем самым способствуетбольшей экономической эффективностив целом.

Во время обострения хроническихзаболеваний посещения на дому нередкопринимают характер систематическоголечения, в ряде случаев максимальноприближенного к условиям стационара.В данной ситуации особенно важноорганизовать полноценное обследованиебольного, своевременное и регулярноевыполнение на дому всех назначений, апри необходимости — уход за больнымсилами родственников, медперсонала,работников учреждений социальногообеспечения.

Соотношение острыхи хронических заболеваний, послужившихпричиной обращения за помощью на дому,различается по сезонам года.

В летнийпериод значительную часть визитов надом участковых терапевтов составляютпосещения лиц, страдающих хроническимизаболеваниями, в основном сердечно-сосудистыми,органов дыхания и нервной системы.Удельный вес вызовов врача на дом всвязи с острыми заболеваниями заметновозрастает осенью и зимой.

О качествеработы врача на участке в известнойстепени можно судить по повторнымпосещениям больных на дому. Активныепосещения, выполняемые по инициативелечащего врача, свидетельствуют оправильной организации помощи на дому.

Повторные вызовы врача при одном и томже заболевании, особенно обращения заскорой и неотложной помощью, чаще всегосвязаны с неадекватностью назначенноголечения, недооценкой врачом тяжестисостояния больного, неправильнымпланированием сроков повторных активныхпосещений.

На средниймедперсонал могут быть возложеныповторные посещения для проверкисоблюдения больным постельного режима,выполнения назначенного лечения.

Большаяроль принадлежит среднему медперсоналув осуществлении такой активной формыпосещений на дому, как патронаж, особенноодиноких престарелых граждан, больныхсо злокачественными новообразованиями.

Эффективность профилактической илечебной работы во многом определяетсявзаимоотношениями медперсонала ипациента, умением врача и медсестрынайти пути воздействия на образ жизнибольного или здорового человека.

Поэтомуследует шире использовать каждоепосещение на дому для проведенияпрофилактической работы в семье, беседс родственниками пациентов, разъясненияим особенностей психологии больных,ухода за ними, обучения проведениюреабилитационных мероприятий на дому.

Помощь на дому ввечернее и ночное время жителяммикрорайона, обслуживаемого поликлиникой(или несколькими поликлиниками), оказываетотделение неотложной медицинскойпомощи, организуемое в одной из поликлиник.Решением местного органа здравоохраненияоказание неотложной помощи в вечернееи ночное время может быть полностьювозложено на централизованную службускорой медицинской помощи.

Дневной стационар— прогрессивная и эффективная формаоказания квалифицированной медицинскойпомощи больным, позволяющая проводитьлечение на уровне стационара безгоспитализации больного. Дневнойстационар может быть организован на5—25 и более коек, работать как в одну,так и в две-три смены.

Он обеспечиваетлечение лиц с хронической патологиейи некоторыми острыми заболеваниями. Вдневных стационарах хирургическогопрофиля могут проводиться операции поповоду удаления доброкачественныхопухолей мягких тканей, грыж; ортопедическиевмешательства.

В условиях дневныхстационаров проводят обследованиебольных: фонокардиография, урография,эндоскопия и т.п. Число работающихврачей, среднего медицинского и другогоперсонала, перечень необходимогооборудования устанавливает руководительучреждения.

Достаточно эффективнолечение в дневных стационарах больныхс заболеваниями сосудов нижнихконечностей, хроническими заболеваниямиорганов дыхания и пищеварения,последствиями перенесенного острогонарушения мозгового кровообращения идр.

Транспортировка больных в дневнойстационар может быть организованатранспортом поликлиники по медицинскимпоказаниям. Дневными стационарамишироко используются физиотерапия,бальнеологическое лечение, грязелечение,массаж, лечебная физкультура и другиевиды восстановительного лечения. Средняядлительность пребывания больных вдневном стационаре составляет 10-12 дней.

Стационар на домуорганизуют с целью лечения больных,которые страдают хроническимизаболеваниями и в силу социально-бытовыхпричин отказываются от госпитализации.Лечение проводит врач поликлиники,посещающий больного на дому не реже 3раз в неделю, его назначения выполняетсредний медицинский персонал.

Анализируютдеятельность поликлиники по годовомуотчету. Начинать анализ работы поликлиникиследует с определения объема еёдеятельности, динамики и структурыпосещений (профилактические, по поводузаболеваний).

Очень важно установитьчисленность населения, приходящегосяна один врачебный участок, укомплектованностьштатов, а также фактическую нагрузкуврачей.

По данным поликлиники, имеетсявозможность изучать заболеваемостьнаселения, а также организациюпрофилактической работы и её результаты.

Источник: https://studfile.net/preview/2251545/page:43/

Должностная инструкция участкового врача-терапевта

Участковый врач обязанности

Приложение N ___
к трудовому договору

УТВЕРЖДАЮ

__________________________
(Ф.И.О.)

Генеральный директор

__________________________
(наименование организации)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

участкового врача-терапевта

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Основными задачами участкового врача-терапевта является оказание в поликлинике и на дому своевременной квалифицированной лечебно-профилактической терапевтической помощи населению, проживающему на закрепленном участке.

Назначение и увольнение участкового врача-терапевта осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Участковый врач-терапевт в своей работе подчиняется непосредственно заведующему терапевтическим отделением, в случае его отсутствия – заместителю главного врача поликлиники по медицинской части.
Участковому врачу-терапевту подчиняется работающая под его руководством медицинская сестра участковая.
В своей работе участковый врач-терапевт руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным терапевтического профиля.

2. ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ

Для выполнения своих функций врач-терапевт участковый обязан:

2.1. Проводить амбулаторный прием больных в соответствии с графиком, утвержденным администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2.2. Посещать больных на дому в день поступления вызова.
2.3. Обеспечивать своевременную диагностику заболеваний и ква-
лифицированное лечение больных.
2.4. Оказывать экстренную медицинскую помощь больным, независимо от их места жительства, при острых состояниях, травмах, отравлениях.
2.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с действующим Положением о ней и своевременно направлять больных на КЭК и МСЭК с целью определения трудоспособности, перевода на другую работу.
2.6. Своевременно госпитализировать терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации.
2.7. Осуществлять консультацию больных с неясными формами заболеваний с заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения.
2.8. Использовать в своей работе современные методы профилактики, диагностики и лечения больных.
2.9. Осуществлять комплекс мероприятий по диспансеризации населения участка в соответствии с перечнем нозологических форм, подлежащих диспансерному наблюдению у врача-терапевта, с анализом эффективности и качества диспансеризации.
2.10. Обеспечивать организацию и проведение профилактических прививок населения участка.
2.11. Оповещать руководство учреждения, кабинет инфекционных заболеваний поликлиники, центр госсанэпиднадзора о всех случаях инфекционных заболеваний или подозрений на них, пищевых и профессиональных отравлений, нарушения санитарно-противоэпидемического режима инфекционными больными на дому.
2.12. Проводить профилактические осмотры в соответствии с установленным порядком и по графику, утвержденному администрацией поликлиники.
2.13. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
2.14. Осуществлять контроль и руководство работой медицинской сестры участковой.
2.15. Систематически повышать свою квалификацию и уровень медицинских знаний участковой медицинской сестры.
2.16. Проводить активную и систематическую санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам здорового образа жизни и предупреждения заболеваний участка.
2.17. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать рецепты.
2.18. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации медицинской сестрой участковой.

3. ПРАВА

Участковый врач-терапевт имеет право:

3.1 Вносить предложения администрации поликлиники по вопросам улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению, организации и условий своего труда и труда медицинской сестры участковой;
3.2 участвовать в совещаниях по вопросам организации терапевтической помощи населению;
3.3 назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
3.4 получать информацию, необходимую для выполнения должностных обязанностей;
3.5 представлять медицинскую сестру участковую к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий при нарушении ею трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Оценка работы врача-терапевта участкового проводится заведующим терапевтическим отделением по итогам работы за квартал (год) на основании учета качественных и количественных показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности. Врач-терапевт участковый несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Настоящая должностная инструкция разработана в соответствии с

Положением о ______________ (номер, дата документа).

Руководитель структурного подразделения

___________________________
“__” _______ 200 _ г.

СОГЛАСОВАНО:

Начальник юридического отдела ___________________________
“__” _______ 200 _ г.

С инструкцией ознакомлен:___________________________

“__” _______ 200 _ г.

Материал размещен на сайте HRM.RU

Источник: http://expo.hrm.ru/db/hrm/EB2870F4DD475A78C3256DC8002909FA/print.html

Должностная инструкция врача терапевта участкового

Участковый врач обязанности

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции врача терапевта участкового, образец 2019 года. Должностная инструкция врача терапевта участкового должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности врача терапевта участкового, права врача терапевта участкового, ответственность врача терапевта участкового.

Должностная инструкция врача терапевта участкового относится к разделу “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения“.

В должностной инструкции врача терапевта участкового должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности врача терапевта участкового

1) Должностные обязанности. Выявляет и осуществляет мониторинг факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Осуществляет первичную профилактику в группах высокого риска.

Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи.

Оказывает симптоматическую помощь онкологическим больным IV клинической группы при взаимодействии с врачом-онкологом. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности больных, представление на врачебную комиссию, направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу.

Выдает заключения о необходимости направления пациента по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение, оформляет санаторно-курортную карту. Осуществляет организационно-методическую и практическую работу по диспансеризации населения.

Организует проведение вакцинации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям. Оформляет и направляет в учреждения Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.

Организует и проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению (школы здоровья, школы для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким риском их возникновения). Проводит мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности на обслуживаемом участке в установленном порядке. Ведет учетно-отчетную документацию установленного образца.

Врач терапевт участковый должен знать

2) Врач терапевт участковый при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; Основы законодательства об охране здоровья граждан; общие вопросы организации терапевтической помощи в Российской Федерации; работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями; организацию дневного стационара и стационара на дому; основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса, возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии; основы иммунологии и реактивности организма; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; медико-социальную экспертизу при внутренних болезнях; диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики; формы и методы санитарно-просветительной работы; демографическую и социальную характеристику участка; принципы организации медицинской службы гражданской обороны; вопросы связи заболевания с профессией.

Требования к квалификации врача терапевта участкового

3) Требования к квалификации.

Высшее профессиональное образование по одной из специальностей “Лечебное дело”, “Педиатрия” и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности “Терапия” или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности “Общая врачебная практика (семейная медицина)”, сертификат специалиста по специальности “Терапия” без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция врача терапевта участкового – образец 2019 года. Должностные обязанности врача терапевта участкового, права врача терапевта участкового, ответственность врача терапевта участкового.

Источник: https://hr-portal.info/job-description/dolzhnostnaja-instrukcija-vracha-terapevta-uchastkovogo

Должностная инструкция врача-терапевта участкового | Охрана труда

Участковый врач обязанности

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-терапевта участкового

I. Общие положения. 1. Врач – терапевт участковый относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием. 2.

На должность врача – терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности. 3.

Врач – терапевт участковый назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения. 4. Врач – терапевт участковый должен знать:

-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

-общие вопросы организации терапевтической помощи в стране, работу лечебно-профилактических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; -организацию работы поликлиники, преемственность в ее работе с другими учреждениями; -организацию дневного стационара; -основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; -основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного баланса; возможные типы их нарушений и принципы лечения; -систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, показатели гомеостаза в норме и при патологии; -основы иммунологии и реактивности организма; -клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; -основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; -основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; -основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; -противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; -ВТЭ при внутренних болезнях; -диспансерное наблюдение за здоровыми и больными, проблемы профилактики; -формы и методы санитарно-просветительной работы; -демографическую и социальную характеристику участка; -принципы организации медицинской службы гражданской обороны; -способы взаимодействия с другими врачами-специалистами, различными службами, учреждениями, организациями, в том числе страховыми компаниями, ассоциациями врачей и т.п.; -правила внутреннего трудового распорядка; -правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты. 5. В своей деятельности врач – терапевт участковый руководствуется: -принципами врачебной этики и деонтологии; -принципом соблюдения врачебной тайны;

-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности. 1. Врач – терапевт участковый должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической.

Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.

Врач – терапевт участковый обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе. 2. Врач – терапевт участковый должен: 2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявить общие и специфические признаки заболевания. 2.2. После оценки степени тяжести состояния больного, принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь. 2.3. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и функциональных). 2.4. Определять показания для госпитализации и организовать ее. 2.5. Проводить дифференциальную диагностику, обосновать клинический диагноз, план и тактику ведения больного; назначать необходимые лекарственные средства и другие лечебные мероприятия. 2.6. Способствовать в организации консультаций больного специалистами. 2.7. Определять нетрудоспособность больного: временную или стойкую, направить на экспертизу временной нетрудоспособности. 2.8. Осуществлять меры по реабилитации больного. 2.10. Осуществлять раннее выявление и диагностику инфекционных болезней, проводить необходимые противоэпидемические мероприятия, направлять извещение в соответствующую СЭС. 2.11. Организовывать и проводить профилактические прививки и дегельминтизацию населения участка. 2.12. Организовывать и проводить комплекс мероприятий по диспансеризации взрослого населения участка. 2.13. Проводить профилактические осмотры. 2.14. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения участка, осуществлять мероприятия по борьбе с вредными привычками, осуществлять подготовку общественного актива участка. 2.15. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению, своевременно составлять отчет о своей работе. 3. Врач – терапевт участковый должен установить диагноз и оказать экстренную помощь при следующих неотложных состояниях: -острая дыхательная недостаточность, гипоксическая кома, тромбоэмболия легочной артерии; -астматический статус при бронхиальной астме; -пневмоторакс; -шок (токсический, травматический, геморрагический, анафилактический, кардиогенный); -острая сердечно-сосудистая недостаточность, обморок, сердечная астма, отек легких; -нарушение ритма сердца; -гипертонический криз и острое нарушение мозгового кровообращения; -острые аллергические состояния; -печеночная недостаточность; -острая почечная недостаточность, острая токсическая почка, почечная колика; -кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная, гиперосмолярная); -нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Адемса-Стокса; -ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть. 4. Врач-терапевт участковый должен уметь установить диагноз и провести необходимые лечебно-профилактические мероприятия при заболеваниях: 4.1 Сердечно-сосудистой системы: -ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и его осложнения (аневризма сердца и др.); -гипертоническая болезнь и симптоматические артериальные гипертензии; -миокардиты; -перикардиты; -врожденные пороки сердца (открытый артериальный проток, дефекты перегородок сердца, коарктация аорты, синдром Эйзенменгера); -нейроциркуляторная дистония; -миокардиодистрофия (алкогольная, тонзиллогенная, вегетативно-дисгормональная); -кардиомиопатии; -инфекционные эндокардиты; -нарушение сердечного ритма и проводимости; -острая и хроническая недостаточность кровообращения (лево- и правожелудочковая, комбинированная). 4.2. Органов дыхания: -бронхит (острый, хронический); -пневмония (острая, затяжная, хроническая); -бронхоэктатическая болезнь, ателектаз легкого, абсцесс и гангрена легкого; -бронхиальная астма; -сухой и экссудативный плеврит; -спонтанный пневмоторакс, гидроторакс и пиопневмоторакс; -эмфизема легких; -дыхательная недостаточность; -легочное сердце (острое, подострое и хроническое); -туберкулез легкого и плевриты; -рак легкого; -профессиональные заболевания легких. 4.3. Органов пищеварения: -заболевания пищевода (дискинезия, ахалазия кардии, эзофагит, пептическая язва, рак пищевода); -острый и хронический гастрит; -язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; -постгастрорезекционные расстройства; -хронический энтерит и колит; -острый хронический панкреатит; -дискинезия желчных путей, острый и хронический холецистит, холангит, рак печени и желчного пузыря; -острые и хронические гепатиты, гепатозы, цирроз печени, печеночная недостаточность; -рак желудка; -рак кишечника. 4.4. Мочевыделительной системы: -гломерулонефрит (острый и хронический); -пиелонефрит (острый и хронический); -почечная гипертония; -нефротический синдром; -амилоидоз; -почечнокаменная болезнь; -острая и хроническая почечная недостаточность; -рак почки; -цистит; -уретрит. 4.5. Системы кроветворения: -железодефицитная, постгеморрагическая, В и фолиодефицитная анемия; -острый лейкоз, хронический миелолейкоз, хронический лимфолейкоз; -миеломная болезнь; -лимфогранулематоз, агронулоцитоз; -геморрагические диатезы; -ДВС-синдром. 4.6. Эндокринной системы: -сахарный диабет; -тиреоидит, диффузный токсический зоб, гипотиреоз; -болезни гипофизарно-надпочечниковой системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, феохромоцитома); -ожирение. 4.7. Ревматические болезни: -ревматизм; -ревматические пороки сердца; -ревматоидный артрит; -анкилозирующий спондиллоартрит (б. Бехтерева); -болезнь Рейтера; -реактивные артриты; -остеохондроз позвоночника; -первично деформирующий остеоартроз; -псориатический артрит; -подагра; -диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит). 4.8. Инфекционные болезни: -грипп и ОРЗ; -пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, ботулизм, брюшной тиф и паратифы, бруцеллез, дизентерия, протозойные колиты; -ишерихиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз, лептоспироз, туляремия, орнитоз, желтая лихорадка, токсоплазмоз, лейшманиоз, сап, ящур, холера, малярия, стафилококковая инфекция, сыпной тиф, сибирская язва, чума, бешенство, менингококковая инфекция, натуральная оспа, столбняк, полиомиелит, дифтерия, коклюш, корь, скарлатина, ветряная оспа, инфекционный паротит, СПИД. 4.9. Профессиональные болезни: -химической этиологии (токсический ринофарингит, бронхит, бронхиолит и пневмония, бронхиальная астма, интоксикация химическими веществами, токсическое поражение кроветворного аппарата, гепатобилиарной системы, почек и мочевыводящих путей, нервной системы); -кожи (аллергические заболевания, дерматозы, микозы, эризипелоид, кандидозы); -органов дыхания пылевой этиологии (бронхиты, пневмокониозы, эмфизема легких); -вызванные действием физических факторов (вибрационная болезнь, лучевая болезнь, воздействие шума, повышенного и пониженного давления, радиации, лазерного излучения и др.); -вызванные перенапряжением отдельных органов и систем; -аллергические инфекционные и онкологические, вызванные воздействием производственных факторов. 4.10. Острые хирургические болезни: -клинику, диагностику и лечение острого аппендицита, ущемленной грыжи; перфоративной язвы и двенадцатиперстной кишки, кишечной непроходимости, острого холецистита и панкреатита, острого гастродуоденального кровотечения, перитонита, тромбоза мезентериальных сосудов, острой задержки мочи, внематочной беременности. 4.11. В области акушерства и гинекологии: -заболевания сердца и других органов при беременности; -внутренние болезни у беременных. 5. Врач – терапевт участковый должен уметь оценить: -морфологические и биохимические показатели крови, мочи, мокроты; -формы нарушения водно-солевого обмена; -данные рентгеноскопии и рентгенографии органов грудной клетки и брюшной полости; -данные электрокардиографии; -показатели функций внешнего дыхания; -данные функционального исследования желудочно-кишечного тракта; -данные клиренса мочи и функциональные пробы почек; -данные функционального исследования легких (спирометрия, спирография, остаточные объемы, газовый состав). 6. Врач – терапевт участковый должен уметь проводить следующие манипуляции: -искусственное дыхание; -массаж сердца; -трахеотомия; -остановка наружного и внутреннего кровотечения; -наложение повязки на рану; -подкожные, внутримышечные и внутривенные вливания; -определение группы и видовой принадлежности крови; -внутривенное переливание крови; -катетеризация мочевого пузыря; -пункция брюшной и плевральной полостей; -желудочное и дуоденальное зондирование; -промывание желудка; -лаваж трахеобронхиального дерева; -снятие и расшифровка электрокардиограммы. III. Права. Врач – терапевт участковый имеет право: 1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности. 2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности. 3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.

4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность. Врач – терапевт участковый несет ответственность: 1.

За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, – в соответствии с действующим трудовым законодательством. 2.

За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, – в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.

3. За причинение материального ущерба, – в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

Источник: https://otd-lab.ru/documents/dolzhnostnye-instrukcii/dolzhnostnaya-instrukciya-vracha-terapevta-uchastkovogo

Должностная инструкция врача-терапевта участкового

Участковый врач обязанности

Должностные инструкции
Razdel:Медицина                                                               

        

Должностная инструкция врача-терапевта участкового

1.

Общие положения

1.

Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-терапевта участкового.

2. На должность врача-терапевта участкового назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности “Терапия”.

3.

Врач-терапевт участковый должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

По своей специальности врач-терапевт участковый должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы терапии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение терапевтической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности терапевтической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.

4. Врач-терапевт участковый назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.

5. Врач-терапевт участковый непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

3.

Права

Врач-терапевт участковый имеет право:

1.

самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;

2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;

3.

контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;

4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;

5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;

6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;

7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

Врач-терапевт участковый пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

4. Ответственность

Врач-терапевт участковый несет ответственность за:

1.

своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;

2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;

3.

соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;

4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;

5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;

6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);

7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.

За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-терапевт участковый может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

                                           

Источник: http://www.tehlit.ru/1instrdol/33dp/33dp_138.htm

ПраваСовет
Добавить комментарий